اختلال هویت جنسی

اختلال هویت جنسی

دکتر علیرضا شفیعی

دانشیار روانپزشکی

دانشگاه علوم پزشکی تبریز

سناریو

پسر 22 ساله ای با ادعای مشکلات هویت جنسی از سوی پزشکی قانونی برای اظهارنطر  تشخیصی ارجاع داده می شود.نامبرده در جلسه اول نگرش مثبت به مصاحبه ندارد و تقاضای اظهار نظر فوری می کند. در ظاهر خود تغییراتی داده و ابروهایش را برداشته، لاک زده و اپیلاسیون کرده است. در مصاحبه روانپزشکی علایمی از نوسان خلقی و تکانشگری با سابقه دوبار اقدام به خودکشی وجود دارد. مادر مراجع رفتارها و بازی های دخترانه او در دوران کودکی را تصدیق می کند ولی پدر او تیم درمانی و خانواده را تهدید می کند که اگر گواهی عمل داده شود همه اعضای خانواده را می کشد و قبل از آن نیز به مراجع قانونی اطلاع می دهد که مقصر تیم درمانی ست. وقتی پیشنهاد رواندرمانی داده می شود مراجع تهدید به رگ زنی می کند و می گوید که روانپزشک معالج با یقین کامل تی اس بودن من را تایید کرده و دستور عمل جراحی داده است.

سوال

آیا تشخیص روانپزشکی  او درست است؟

آیا همبودی وجود دارد؟

اگر جواب مثبت است آیا می توان او را برای عمل جراحی معرفی کرد؟

نحوه مدیریت خانواده چگونه خواهد بود؟

رویکرد به مسایل قانونی چگونه است؟

گروهی از اختلالات را تشکیل می دهند که علامت اصلی آنها ترجیح مداوم ایفای نقش جنس مخالف و داشتن این احساس است که بیمار با جنسیت اشتباهی به دنیا آمده است.

: اختلال هویت جنسیDSM-IV-TR

: نارضایتی جنسیتیDSM-5

 ترانسکشوالیزم:WHO